Inkontinensia pada wanita - sebab dan rawatan

Selepas proses persalinan yang rumit, otot-otot dasar panggul kehilangan keanjalannya, dan inkontinensia kencing dapat terjadi pada seorang wanita muda yang bersalin. Kebocoran biofluida yang tidak disengajakan juga merupakan ciri menopaus, ketika tubuh wanita yang menua mengalami serangkaian perubahan. Dengan alat otot lantai panggul yang lemah, inkontinensia kencing berlaku dengan batuk, bersin, dan senaman fizikal. Kemerosotan nada uretra hanya memperburuk masalah - ligamen uretra meregangkan lebih banyak lagi, memprovokasi perkembangan inkontinensia lebih lanjut.

Pengelasan penyakit

Doktor berkongsi masalah kencing dengan tanda-tanda. Kelaskan:

1. Inkontinensia tekanan disebabkan peningkatan tekanan intra-perut.
2. Inkontinensia mendesak, di mana keinginan kuat untuk membuang air kecil berlaku secara tidak sengaja.

Tekanan, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, sering menjadi sebab utama munculnya kencing tanpa disengaja walaupun dengan sedikit pengisian pundi kencing. Gejala inkontinensia kencing adalah dorongan mendadak untuk memancarkan, selepas itu kebocoran sukarela dari uretra berlaku. Sehingga kini, penyakit seperti ini paling biasa di kalangan orang. Air kencing juga dapat dikeluarkan dari uretra setelah tekanan perut meningkat (contohnya, ketika bersin dan batuk).

Inkontinensia mendesak muncul apabila ketidakstabilan sfinkter urin, disfungsi neurogenik pundi kencing, patologi mobiliti leher organ genitouriner, kelemahan otot-otot dasar panggul. Akibat pelbagai penyimpangan, integriti struktur neuromuskular uretra dan pundi kencing terjejas. Urin yang mendesak dicirikan oleh hiperaktif dinding pundi kencing dan pengecutan dinding otot ketika penuh.

Overtrain alat ligamen uretra selepas melahirkan, trauma berat adalah faktor utama dalam perkembangan inkontinensia kencing pada wanita.

Pada sesetengah wanita, inkontinensia adalah tanda penting penuaan badan. Penyakit ini sangat biasa di kalangan populasi wanita di planet ini. Perubahan struktur organik sistem genitouriner berkembang seiring bertambahnya usia. Sekiranya seorang wanita melahirkan, ligamen otot faraj, uretra dan lantai panggulnya kehilangan keanjalan dari masa ke masa.

Pada skala keparahan penyakit, inkontinensia kencing diklasifikasikan sebagai ringan, sederhana, dan teruk. Gejala penyakit timbul kerana pelanggaran nisbah anatomi organ pelvis wanita. Dengan tekanan berterusan, uretra proksimal beralih. Terhadap latar belakang perubahan struktur organik uretra, dinding depan vagina dihilangkan. Akibatnya, sfinkter kehilangan kontraktilitasnya, dan serat otot radas hancur.

Sebab pembangunan

Penyakit ini dikaitkan dengan kehelan dan melemahkan uretra dan alat ligamennya. Agar air kencing dapat menahan, tekanan uretra tertentu diperlukan. Sekiranya dilanggar, kebocoran biofluida secara tidak sengaja akan berlaku. Petunjuk tekanan uretra dari positif menjadi negatif. Di bawah pengaruh senaman fizikal berterusan dan menopaus, penyakit ini berlanjutan.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah:

• melahirkan anak yang sukar;
• pembedahan pelvis
• pendedahan kepada radiasi;
• penyakit neurologi;
• anomali dan patologi.

Faktor-faktor seperti berat badan berlebihan, mengambil ubat-ubatan tertentu, gangguan gastrousus, menopaus, dan jangkitan saluran kencing dapat menyumbang kepada kemajuan penyakit ini. Semasa mengumpulkan sejarah perubatan, doktor memperhatikan ciri-ciri seperti kehadiran kerja fizikal yang keras, urat varikos, patologi somatik dan anatomi.

Selalunya, ketidaksinambungan kencing pada wanita ditunjukkan oleh penyerapan dan kebocoran. Ini disebabkan oleh kelemahan alat sfinkter dan ligamen uretra. Pelbagai gangguan pada ureter, vagina, uretra boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Untuk menyelesaikan masalah tersebut, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar urologi dan ahli urologi. Untuk diagnosis lengkap penyakit ini, doktor, setelah mengumpulkan sejarah, menetapkan pemeriksaan urodinamik, sistometri dan elektromiografi. Ujian yang sesuai, ultrasound pundi kencing, pemeriksaan vagina dan serviks dilakukan.

Terapi ubat

Untuk rawatan tekanan kencing yang tidak berterusan, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan nada struktur otot. Ubat adrenergik menguatkan otot-otot dasar panggul dan menghilangkan kelemahannya. Mengambil ubat adalah disarankan untuk hiperaktif pundi kencing. Juga dalam terapi kompleks, estrogen dan antidepresan digunakan, yang meningkatkan pengecutan otot.

Ubat mempunyai kesan yang baik pada tisu pundi kencing dan meningkatkan nada dasar pelvis. Biasanya, wanita diberi ubat Driptan, tetapi pilihan ubat untuk menghilangkan masalahnya bergantung pada ciri penyakit dan keparahannya. Di bawah pengaruh ubat yang diresepkan, struktur pundi kencing mengendur, membuang air kecil dihilangkan, dan jumlah lawatan ke bilik mandi berkurang.

Driptan mempunyai kesan antispasmodik dan myotropik yang kuat. Ia melonggarkan detrusor sepenuhnya, iaitu otot ini bertanggungjawab untuk pengecutan pundi kencing. Sebagai hasil terapi ubat, kapasiti rongga pundi kencing meningkat, jumlah pengecutan otot-otot dasar pelvis menurun, fungsi sfinkter stabil. Adalah mungkin untuk menilai hasil terapi hanya setelah 1.5 bulan ubat berterusan.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menetapkan ubat seperti Trospium chloride, Tolterodin, Oxybutin. Ubat-ubatan ini menghilangkan hiperaktif pundi kencing. Rejimen rawatan memerlukan pemilihan dos yang tepat. Ubat oxybutynin mempunyai kesan anestetik dan mempunyai kesan antispasmodik. Biasanya, ubat ini diresepkan pada kadar 2.5 hingga 4 mg dua kali sehari. Sekiranya terdapat jangkitan saluran kencing, antibiotik diambil.

Agar rawatan memberikan hasil yang positif, ia mesti digabungkan dengan prestasi gimnastik intim. Latihan dan berat badan Kegel membantu menghilangkan kelemahan pada otot faraj dan uretra. Terapi sedemikian telah dirancang secara khusus untuk merangsang otot-otot dasar panggul.

Kompleks senaman

Untuk menguatkan otot perineum, latihan Kegel harus digabungkan dengan kompleks gimnastik yang terkenal. Sangat berguna untuk melakukan pose seperti "birch", "gunting", "basikal". Juga pada siang hari anda harus memakai bola kecil di antara kaki anda, menahannya cukup tinggi.

Wanita yang mengalami masalah kencing memerlukan latihan kegel intim setiap hari. Kumpulan latihan ini dirancang khusus untuk menghilangkan gejala inkontinensia. Latihan otot lantai pelvis setiap hari akan mengelakkan pembedahan dan memperbaiki nada alat ligamen uretra.

Kompleks ini merangkumi latihan untuk struktur uretra:

• picit otot-otot faraj dan angkat ke atas, tahan dalam kedudukan ini, hitung hingga 10;
• merehatkan sepenuhnya otot-otot faraj dan lantai panggul, hitung hingga 10;
• mengulangi ketegangan dan pembinaan otot, dan selepas berehat.

Latihan bergantian membantu meningkatkan keanjalan dan nada radas uretra. Kompleks ini boleh digunakan semasa kehamilan dan menopaus, untuk pencegahan dan penghapusan inkontinensia kencing dan tinja.

Gimnastik intim merangkumi pelbagai tekanan dan ketegangan otot vagina. Ia mempunyai kesan yang sangat baik pada keadaan uretra. Untuk meningkatkan nada alat lantai panggul, anda juga boleh menggunakan latihan ini:

• masukkan jari telunjuk ke rongga faraj;
• tekan jari dengan kuat dan tahan tekanan selama kira-kira 10 saat.

Ia berguna untuk melakukan pemampatan dan pengecutan vagina dengan cepat. Pemampatan-pengembangan dinding vagina dilakukan sekurang-kurangnya 10 kali. Secara beransur-ansur, anda dapat meningkatkan masa pemampatan dan kelonggaran, serta jumlah pendekatan.

Memegang berat

Kaedah yang baik untuk mengatasi masalah kencing adalah dengan menahan otot faraj. Untuk meningkatkan nada sistem otot uretra dan vagina, berat hingga 50 gram diambil. Berat harus diletakkan di rongga faraj dan berjalan di sekitar rumah dengannya, melakukan perkara yang biasa. Memakai berat badan yang kecil di dalam vagina diperlukan sekitar 3-4 kali pada siang hari.

Pada awal terapi sedemikian, perlu menggunakan beban dengan berat minimum, maka berat produk meningkat. Latihan membantu menguatkan otot-otot dasar pelvis dan menghentikan kebocoran cecair yang tidak disengajakan dari uretra.

Bantuan pembedahan

Dengan bentuk inkontinensia yang tertekan dan mendesak, pembedahan ditunjukkan. Keputusan untuk menjalankan operasi harus dilakukan setelah terapi ubat tidak membantu. Sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan tidak memberikan hasil yang diinginkan selama 3 bulan, maka doktor boleh menetapkan operasi. Terdapat sebilangan besar teknik bedah yang berbeza untuk menghilangkan masalah kencing. Sebahagian daripadanya invasif dan cukup berkesan.

Sebelum operasi, wanita itu mesti menjalani pemeriksaan penuh dan bersiap untuk menjalani pembedahan. Umur pesakit, ciri-ciri tubuhnya, kehadiran penyakit kronik diambil kira. Operasi ini membolehkan anda:

• menghilangkan gejala mendesak;
• mengembalikan pengeluaran air kencing yang normal;
• menghilangkan anjakan anatomi uretra dan organ pelvis.

Dalam perubatan moden, penggunaan cantuman tiruan - gelung prolena - telah dikembangkan secara meluas. Pembedahan sedemikian adalah kaedah utama untuk menyelesaikan masalah tersebut. Semasa operasi, pakar bedah menggunakan jarum melengkung, gelung dimasukkan di bawah uretra, yang memberikan sokongan untuk saluran. Doktor membetulkan gelung pada kedudukan yang betul dan memeriksa lekatannya ke tisu sekitarnya. Seterusnya, gelung dipaparkan di dinding depan perut. Dalam kaedah lain, gelung dibawa keluar melalui kawasan selangkangan.

Elakkan kesilapan semasa operasi membantu gambar tiga dimensi rongga yang diingini di skrin. Doktor dengan cekap menghilangkan prolaps genital dan uretra, menghilangkan kekurangan sfinkter dan membetulkan lokasi anatomi uretra.

Produk yang tumpah tidak ditolak oleh badan wanita dan berfungsi cukup lama untuk menyokong uretra. Secara beransur-ansur, gelung ditumbuhi tisu, yang membentuk asas tambahan untuk uretra. Operasinya sederhana dan tidak memerlukan lama pesakit berada di hospital. Dia tidak meninggalkan bekas luka dan tanda yang tidak menyenangkan.

Selepas pembedahan, wanita itu dikontraindikasikan dalam aktiviti fizikal dan sukan yang kuat. Anda juga perlu menahan diri dari melakukan aktiviti seksual selama beberapa bulan. Kesan positif yang ketara akan mematuhi sepenuhnya preskripsi perubatan. Dalam tempoh pemulihan, terapi ubat tertentu boleh diresepkan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik membantu menguatkan otot-otot dasar pelvis. Rawatan perkakasan membantu merangsang detrusor pundi kencing. Dalam rawatan penyakit ini digunakan:

• elektroforesis menggunakan antispasmodik;
• terapi parafin;
• pendedahan kepada ultrasound;
• Penyinaran UV zon yang diperlukan;
• myostimulasi struktur otot;
• SMT - terapi;
• kesan galvanik.

Apabila elektroforesis, larutan atropin, aminophylline, platyphyllin digunakan. Ketumpatan arus diatur menggunakan radas. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, sekurang-kurangnya 12 prosedur ditetapkan. Setelah menyelesaikan kursus penuh, 20% wanita mengalami penghentian kebocoran air kencing pada siang hari.

Baik membantu mengatasi penyakit aplikasi dengan parafin. Mereka mempunyai kesan antispasmodik pada zon yang diingini dan melonggarkan otot licin pundi kencing. Dalam rawatan parafin, dipanaskan hingga 45 darjah. Permohonan diperlukan selama kira-kira 40 minit. Kursus terapi parafin - sekurang-kurangnya 10 prosedur.

Rawatan ultrabunyi adalah cara untuk menghilangkan penyakit secara kekal tanpa pembedahan. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, bekalan darah ke dasar pelvis dan sfinkter pundi kencing bertambah baik. Serat otot uretra dirangsang, alat ligamen uretra diperkuat. Alat khas membantu mengawal dan menyesuaikan panjang gelombang ultrasonik dan kesannya. Untuk menstabilkan uretra, anda mesti menjalani sekurang-kurangnya 12 prosedur.

Miostimulasi kawasan yang dikehendaki di dasar panggul adalah kaedah yang juga akan membantu melupakan penyakit ini. Rawatan sedemikian menimbulkan kontraksi berirama otot sfinkter. Terapi menguatkan otot-otot dasar panggul dan uretra, dan memulakan proses pemulihan yang diperlukan dalam fungsi sfinkter.

Terdapat juga kaedah pembetulan vegetatif untuk merawat penyakit ini. Galvanisasi bahagian orbital-oksipital digunakan, yang membantu meningkatkan peredaran mikro otak, saraf tunjang dan dasar pelvis. Kesan laser pada zon urogenital, serta penggunaan penyinaran ultraviolet pada punggung dan punggung bawah, banyak membantu. Disfungsi pundi kencing neurogenik dapat dihilangkan dengan bantuan tidur elektrik. Aplikasi pelbagai lumpur ke kawasan selangkangan juga menyumbang untuk menguatkan dan memperbaiki nada otot-otot dasar pelvis.

Langkah-langkah komprehensif akan membantu menghilangkan masalah dengan pendekatan yang kompeten. Inkontinensia kencing dapat disembuhkan. Setelah menghilangkan masalah, penting untuk memperbaiki gaya hidup sihat, belajar bagaimana mengedarkan aktiviti fizikal dengan betul. Tempoh pemulihan memerlukan sedikit usaha. Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok, menghabiskan lebih banyak masa dengan berjalan-jalan di udara segar. Sebagai pencegahan kambuh penyakit, perlu melakukan gimnastik otot vagina dan latihan lain secara berkala dari kompleks latihan fisioterapi.

Video: inkontinensia kencing pada wanita selepas 50 tahun