Kemurungan pada wanita - sebab, gejala dan rawatan

Dari masa ke masa, setiap orang merasa tidak senang atau sedih, tetapi perasaan ini bersifat sementara dan hilang setelah beberapa hari. Apabila seorang wanita mengalami gangguan kemurungan, ia mengganggu kehidupan seharian dan pekerjaan normalnya, menyakitkan dia dan semua orang yang mengambil berat tentangnya. Depresi adalah penyakit biasa tetapi serius, dan kebanyakan orang yang menderita memerlukan rawatan yang berkualiti.

Kemurungan mempengaruhi lelaki dan wanita. Tetapi pada wanita, keadaan ini didiagnosis lebih kerap. Ramai wanita dengan penyakit kemurungan tidak pernah mendapatkan rawatan, walaupun dalam kebanyakan kes, ini sangat membantu.

Punca Kemurungan pada Wanita

Gangguan kemurungan sering berlaku pada wanita tanpa sebab yang jelas. Mereka mungkin berkaitan dengan:

• putus asa
• beberapa halangan dalam kehidupan;
• kesukaran seharian;
• atau pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.

Pelbagai faktor menyumbang kepada perkembangan keadaan depresi:

• genetik;
• biologi;
• bahan kimia;
• hormon;
• persekitaran;
• psikologi;
• dan faktor sosial.

Sekiranya seorang wanita dalam keluarga sebelumnya pernah mengalami kes-kes kemurungan, maka dia akan mengalami peningkatan risiko penyakit ini. Kajian genetik menunjukkan bahawa risiko keadaan ini dikaitkan dengan gabungan beberapa gen dengan faktor persekitaran atau beberapa faktor lain.

Faktor biologi

1. Sindrom pramenstruasi. Turun naik hormon boleh menyebabkan sindrom pramenstruasi, yang dicirikan oleh kerengsaan, keletihan dan reaksi emosi yang kuat. Kira-kira 70% wanita mengadu gejala seperti itu, disertai dengan kesakitan yang lebih kurang.
2. Kehamilan Banyak perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan boleh menyebabkan kemurungan, terutama pada wanita sensitif. Juga, kemandulan atau kehamilan yang tidak diingini boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini.
3. Kemurungan selepas bersalin. Ramai ibu muda mengalami mood yang merosot. Ini adalah reaksi biasa yang biasanya memakan masa beberapa minggu. Dalam beberapa kes, proses ini boleh memakan masa lebih lama dan menjadi tertekan. Bentuk penyakit ini dikenali sebagai kemurungan postpartum dan disebabkan oleh perubahan hormon.
4. Menopaus dan perimenopause. Wanita lebih mudah mengalami kemurungan semasa perimenopause - tempoh sebelum menopaus. Selama ini, perubahan serius dalam hormon seks berlaku.

Faktor sosial dan budaya

1. Tanggungjawab Wanita sering dibebani dengan tugas harian. Semakin banyak wanita memainkan peranan yang berbeza (ibu, isteri, pekerja), semakin terdedah kepadanya. Kemurungan sering mempengaruhi wanita yang tidak mendapat sokongan dalam kehidupan seharian. Oleh itu, ibu tunggal tiga kali lebih mungkin menderita kemurungan neurotik daripada ibu yang sudah berkahwin.
2. Penderaan seksual atau fizikal. Ia juga boleh menyebabkan kemurungan pada wanita. Peratusan pesakit yang tinggi adalah antara mangsa rogol. Gangguan seksual juga boleh menyebabkan penyakit ini.
3. Keadaan kewangan yang buruk. Ibu tunggal sering berada dalam keadaan kewangan yang lebih teruk daripada wanita dari kumpulan sosial mereka yang lain. Kemiskinan adalah faktor tekanan yang boleh menyebabkan kemurungan.
4. Hubungan emosi yang sukar. Wanita yang bercerai lebih terdedah kepada kemurungan daripada mereka yang belum pernah berkahwin. Penyebab keadaan tertekan adalah kurangnya kedekatan dan kesepakatan dengan suaminya.

Proses kimia dan hormon untuk kemurungan

Proses kimia di otak dianggap sebagai faktor yang sangat penting dalam gangguan kemurungan. Teknologi pencitraan otak moden, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), menunjukkan bahawa otak pesakit yang mengalami kemurungan berbeza dengan otak individu yang sihat. Bahagian otak yang bertanggungjawab mengatur mood, pemikiran, tidur, selera makan, dan tingkah laku cenderung berfungsi tidak normal. Tetapi perubahan ini hanyalah akibat penyakit, dan bukan penyebabnya.

Para saintis juga mengkaji kesan hormon wanita yang berubah sepanjang hayat. Kajian menunjukkan bahawa hormon secara langsung mempengaruhi kawasan otak yang mengawal emosi dan mood. Terdapat jangka masa tertentu dalam kehidupan seorang wanita yang sangat menarik. Ini adalah akil baligh, hari pramenstruasi, sebelum, semasa dan segera setelah kehamilan (selepas melahirkan) dan tempoh tepat sebelum dan semasa menopaus (perimenopause).

Gangguan dysphoric pramenstruasi

Sebilangan wanita mungkin terdedah kepada sejenis sindrom pramenstruasi yang teruk yang disebut gangguan dysphoric pramenstruasi atau PMDD. Selama seminggu sebelum haid, mereka biasanya mengalami kemurungan, kegelisahan, mudah marah, dan perubahan mood. Para saintis sedang mengkaji bagaimana peningkatan dan penurunan kitaran estrogen dan hormon lain dapat mempengaruhi kimia otak dan permulaan keadaan depresi.

Kemurungan selepas bersalin

Wanita sangat terdedah kepada kemurungan setelah melahirkan, ketika perubahan hormon dan fizikal dan tanggungjawab baru untuk menjaga bayi yang baru lahir sangat sukar ditoleransi. Ramai ibu baru mengalami perubahan mood sederhana jangka pendek, yang dikenali sebagai "kesedihan selepas bersalin." Tetapi ada yang mengalami kemurungan selepas bersalin. Ini adalah penyakit yang lebih serius yang memerlukan rawatan aktif dan sokongan emosi untuk ibu muda. Menurut kajian, wanita selepas melahirkan mempunyai risiko peningkatan pelbagai gangguan mental selama berbulan-bulan setelah melahirkan.

Gejala utama kemurungan

Tidak semua wanita dengan penyakit kemurungan menunjukkan simptom yang sama. Lebih jauh lagi, tahap manifestasi, kekerapan dan jangka masa gejala mungkin berbeza pada setiap pesakit. Gejala kemurungan merangkumi faktor berikut:

• perasaan sedih, kegelisahan, atau perasaan "kekosongan" yang berterusan;
• perasaan putus asa dan putus asa;
• pesimisme;
• kegelisahan dan kerengsaan;
• rasa bersalah
• kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi yang menyeronokkan sebelumnya;
• peningkatan keletihan dan kekurangan kekuatan;
• tumpuan perhatian yang rendah;
• kesukaran dalam membuat keputusan;
• insomnia atau waktu tidur yang sangat lama;
• peningkatan atau kehilangan selera makan yang mendadak;
• pemikiran bunuh diri, percubaan membunuh diri;
• rasa tidak selesa yang berterusan, sakit kepala, kekejangan di perut (kolik);
• masalah saluran pencernaan.

Gejala utama kemurungan adalah kemerosotan mood yang berpanjangan dan kekurangan kegembiraan dalam kehidupan seharian. Sekiranya ini disertai oleh kekurangan tenaga dan motivasi untuk tindakan apa pun, serta harga diri yang rendah atau negatif, ini adalah asas untuk pergi ke doktor.Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa gangguan mood musiman, biasanya diperhatikan pada musim gugur dan musim sejuk, selalunya bukan merupakan tanda penyakit. Kemurungan bermusim diperhatikan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Rawatan Kemurungan

Kemurungan, seperti penyakit, dalam kebanyakan kes tidak akan hilang dengan sendirinya. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini berkat diagnosis yang tepat yang dibuat oleh doktor yang berkelayakan dan terapi yang dipilih dengan betul, baik farmakologi dan psikoterapi. Jangan takut dengan rawatan. Dadah moden biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan atau ketagihan. Dengan sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, akan lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini.

Langkah pertama untuk rawatan yang betul adalah berjumpa doktor. Beberapa ubat, seperti virus atau gangguan tiroid, boleh menyebabkan gejala yang sama dengan kemurungan. Di samping itu, adalah mustahak untuk mengatasi kemurungan yang berkaitan dengan penyakit mental lain yang disebut gangguan bipolar. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, temu ramah dengannya dan ujian makmal.

Seorang doktor atau profesional kesihatan mental akan melakukan penilaian diagnostik sepenuhnya. Dia harus mendapatkan senarai lengkap gejala penyakit yang muncul. Sebagai contoh, ketika mereka pertama kali muncul, berapa lama, kekuatan tindakan mereka, sama ada ia muncul lebih awal. Doktor mesti mengetahui sama ada terdapat kes kemurungan pada keluarga pesakit sebelum ini. Dia juga akan bertanya apakah orang itu menggunakan alkohol atau ubat-ubatan, dan apa pendapat pesakit tentang kematian atau bunuh diri.

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat, rejimen rawatan yang sesuai dipilih. Rawatan yang paling biasa adalah ubat-ubatan dan psikoterapi.

Rawatan ubat

Antidepresan menormalkan fungsi bahan kimia di otak manusia yang disebut neurotransmitter, termasuk serotonin dan norepinefrin. Antidepresan lain mengatur hormon seperti dopamin. Para saintis mendapati bahawa bahan kimia ini mempengaruhi mood orang, tetapi setakat ini tidak pasti mengenai cara sebenar hormon ini berfungsi.

Untuk sebarang jenis antidepresan, ubat harus diminum secara berkala, mengikut dos yang disyorkan, sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu, dan kadang-kadang lebih lama. Hanya selepas itu akan dapat mencapai kesan sepenuhnya penggunaannya. Seseorang harus terus minum ubat untuk waktu yang ditunjukkan oleh doktor, walaupun dia merasa lebih baik untuk mengelakkan kemurungan yang berulang.

Keputusan untuk berhenti mengambil ubat harus dibuat hanya setelah berunding dengan doktor, dan harus dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan ubat harus dihentikan secara beransur-ansur sehingga tubuh dapat menyesuaikan diri. Walaupun antidepresan tidak ketagihan, jika anda tiba-tiba berhenti mengambilnya, kambuh mungkin berlaku.

Sekiranya ubat yang ditetapkan tidak memberikan kesan yang diinginkan, pesakit harus bersedia untuk mencuba ubat lain. Kajian menunjukkan bahawa orang yang keadaannya tidak bertambah baik setelah mengambil ubat pertama sering pulih setelah beralih ke ubat lain atau menambah ubat yang ada dengan ubat baru.

Psikoterapi untuk Kemurungan

Terdapat beberapa jenis psikoterapi yang dapat membantu mereka yang menderita gangguan kemurungan.

Beberapa rawatan adalah jangka pendek (10 hingga 20 minggu), sementara yang lain jangka panjang, bergantung pada keadaan pesakit. Telah terbukti bahawa dua kaedah utama psikoterapi berkesan dalam merawat kemurungan. Ini adalah terapi kognitif-tingkah laku dan terapi interpersonal. Dengan mengajar cara berfikir dan tingkah laku baru, perlakuan ini membantu orang mengubah pemikiran dan tingkah laku negatif.Terapi membantu orang mengenali dan menyelesaikan hubungan peribadi yang bermasalah yang boleh menyebabkan atau memperburuk kemurungan.

Psikoterapi mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik untuk kemurungan ringan hingga sederhana. Tetapi untuk kes yang teruk atau bagi orang tertentu, ini tidak mencukupi. Kajian menunjukkan bahawa bagi remaja, gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi mungkin merupakan rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan yang teruk dan mengurangkan kemungkinan kemunculannya semula.

Terapi elektrokonvulsif

Sebelum menjalani prosedur, pesakit mengambil pelonggaran otot dan menerima anestesia jangka pendek. Oleh itu, seseorang tidak merasakan impuls elektrik yang mempengaruhi badan. Biasanya, seseorang terkena ECT beberapa kali seminggu, dan dia sering perlu mengambil antidepresan untuk melengkapkan proses rawatan dan mencegah kambuh. Sebilangan orang hanya memerlukan beberapa sesi ECT, sementara yang lain mungkin memerlukan rawatan berkala selama satu tahun.

ECT boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan jangka pendek, seperti disorientasi dan kehilangan ingatan. Tetapi, sebagai peraturan, kesan sampingan ini hilang sejurus selepas rawatan. Sebelum memutuskan untuk dirawat dengan cara ini, anda harus berbincang dengan doktor mengenai kemungkinan risiko dan faedah.

Bagaimana menolong rakan atau ahli keluarga yang mengalami kemurungan?

Sekiranya anda mempunyai rakan atau orang tersayang yang menderita kemurungan, perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah membantunya mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat. Anda mungkin perlu menemani seorang wanita berjumpa doktor. Sokongnya dengan cara apa pun agar pesakit tidak menolak rawatan. Kadang kala anda harus meyakinkan pesakit untuk memilih jenis rawatan yang berbeza, jika setelah enam hingga lapan minggu tidak ada peningkatan.

Di samping itu, anda boleh melakukan perkara berikut:

• bercakap dengan seorang wanita dan dengarkan dengan teliti;
• menawarkan sokongan emosi, menunjukkan pemahaman dan kesabaran.

Komen mengenai bunuh diri tidak boleh diabaikan, dan kata-kata seperti itu mesti disampaikan kepada ahli terapi atau doktor yang hadir.

Jemput rakan atau ahli keluarga anda untuk berjalan-jalan, pergi bersiar-siar, atau menghadiri acara lain. Sekiranya pesakit menolak pelawaan itu, teruskan mencuba, tetapi jangan memberi tekanan kepadanya. Ingatkan dia bahawa kemurungan akan hilang dari masa ke masa berkat rawatan.

Ke mana hendak meminta pertolongan

Sekiranya anda mengalami kemurungan, anda boleh berjumpa dengan doktor keluarga anda yang akan memberikan petua berguna untuk pergi ke mana dengan masalah yang serupa. Psikiatri, psikologi, pekerja sosial juga dapat membantu dengan nasihat. Anda boleh pergi ke klinik, pusat kesihatan mental, jabatan psikiatri hospital dan klinik, persatuan perubatan atau psikiatri tempatan, kumpulan sokongan sosial.

Video: 11 cara untuk cepat keluar dari kemurungan