Comment traiter les escarres chez un patient alité

Celui qui a déjà soigné un patient alité sait à quel point c'est difficile - à la fois physiquement et mentalement. Surtout si une personne proche et chère agit comme un patient. Souvent, les gens sont alités en raison de maladies neurologiques, d'accidents vasculaires cérébraux, de paralysie ou de fractures. Si la maladie se prolonge, cela peut s'accompagner de l'apparition de plaies de pression. Il n'est pas facile de les traiter, mais il est encore plus difficile d'empêcher leur réapparition. Aujourd'hui, nous allons parler des escarres, comment et pourquoi elles apparaissent, comment les traiter avec des recettes de pharmacie et de maison, et surtout, comment vous en protéger à l'avenir.

Que sont les escarres

Les ulcères de pression sont une nécrose tissulaire due à une pression constante, qui s'accompagne d'une altération de la circulation sanguine dans les zones touchées. Le plus souvent, les escarres apparaissent à des endroits où le corps touche la surface du lit. Il s'agit généralement d'une zone osseuse. Si une personne est allongée sur le dos, des escarres apparaissent dans le cou, les coudes, les omoplates, le sacrum et les talons. Si le patient est allongé sur le ventre, des escarres se forment le plus souvent sur les pommettes, le pubis, les genoux. Il est dangereux que le patient ne ressente souvent pas cette nécrose tissulaire, les blessures se développent rapidement, ce qui ne devient perceptible qu'après examen.

Pourquoi les escarres se produisent

Voici quelques raisons qui contribuent au développement des plaies de pression chez les patients alités.

1. La raison principale est celle qui a conduit à l'immobilisation. Le plus souvent, la paralysie survient après des lésions cérébrales acquises lors d'un accident. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune douleur.
2. Les ulcères de pression surviennent souvent chez les personnes âgées, car leurs tissus perdent leur capacité à se régénérer avec l'âge.
3. Une humidité élevée contribue également au développement des escarres. Surtout si le patient ne peut pas contrôler les selles ou la miction. De plus, les escarres se développent si le patient se trouve dans une pièce humide ou chaude, s'il transpire, etc.
4. Le risque de plaies de pression est accru si le patient présente des maladies associées à une altération de la circulation normale dans les tissus.
5. Une autre très bonne raison de la formation de plaies de pression, qui dans 90% des cas provoque le développement d'une nécrose tissulaire, est l'insuffisance des soins prodigués au patient alité. De plus, les soins peuvent être approfondis, mais non professionnels. La personne qui prend soin du patient doit non seulement être propre, mais également consciente des nombreuses règles qui aideront à prévenir les escarres. Nous en parlerons certainement un peu plus tard.
6. Un poids patient important ou léger augmente également le risque d'escarres. En cas de surpoids, la pression sur la peau augmente. Le poids léger est également un problème, car dans ce cas, les os du patient dépassent, la peau s’étire et la nécrose se développe très rapidement.
7. Si la peau est sujette à la sécheresse - cela peut être la cause de plaies de pression.
8. Un autre facteur de risque est une quantité insuffisante de protéines dans l'alimentation du patient. Les protéines sont nécessaires à la restauration et à la régénération des tissus et des muscles.

Connaissant les principales raisons du développement des escarres, vous pouvez protéger le patient contre cette maladie. Mais que faire si les escarres sont déjà apparues?

Comment se développent les escarres

Les ulcères de pression peuvent être divisés en 4 étapes. La maladie du premier stade ne s'accompagne pas de lésions tissulaires. La peau est entière, non abîmée. Cependant, au premier stade, on peut déjà voir des rougeurs, une inflammation, un gonflement et une perte partielle de sensibilité. Appuyez sur la peau, si les rougeurs ne disparaissent pas même après la fin de la pression, c'est le stade initial du développement des escarres.

La deuxième étape est caractérisée par des violations superficielles de l'intégrité de la peau. Autrement dit, des plaies, du sang et des écoulements sanguins apparaissent sur la peau, la peau autour de la zone touchée est rouge, enflammée, peut exfolier. La troisième étape du développement des escarres est la défaite des fibres musculaires. Habituellement, à ce stade, la plaie dégage beaucoup de liquide de saccharose, un approfondissement apparaît dans les tissus affectés, les bords de la plaie sont généralement lisses. La quatrième, dernière étape est la défaite de tous les tissus - peau, muscles, tendons, jusqu'aux os. Parfois, dans la cavité d'une plaie profonde, des os nus sont visibles. Les escarres des stades 3 et 4 sont généralement traitées chirurgicalement.

Comment traiter les escarres

Le traitement des plaies de pression dépend du stade de développement de la maladie.

1. Au premier stade du développement de la maladie, vous pouvez le faire avec des soins attentifs et la mise en œuvre de toutes les mesures préventives. En règle générale, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus - Solcoseryl, Actovegin.
2. Les zones enflammées et rougies de la peau doivent être lubrifiées avec une pommade Xenoform.
3. Dans la deuxième étape du développement de la maladie, vous devez soigner soigneusement la plaie, retirer la peau morte. Rincer les zones touchées avec une solution saline ou du peroxyde d'hydrogène. N'utilisez en aucun cas de l'eau du robinet, vous pouvez introduire des agents pathogènes dans la plaie ouverte qui entraîneront le développement du processus inflammatoire.
4. Si l'inflammation a déjà commencé (la plaie sur les bords est devenue rouge et douloureuse), vous devez utiliser des pommades antibactériennes. Parmi eux, on peut distinguer Levomekol, la pommade à la tétracycline, la baneocine, etc. Souvent, une plaie de pression est un trou dans la peau, beaucoup ne savent pas comment traiter une plaie avec une pommade - autour ou à l'intérieur. La pommade doit être appliquée directement sur les tissus exposés, à l'intérieur de la zone touchée. Le long du bord de la plaie, il est nécessaire de traiter avec un antiseptique pour éviter la pénétration de microbes. En tant qu'antiseptique, vous pouvez utiliser de l'iode simple.
5. Le troisième stade de développement des escarres est traité de manière plus complète. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, assurez-vous d'appeler un médecin pour un examen. Dans ce cas, des médicaments anti-inflammatoires locaux et internes, des médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine, ainsi que des médicaments qui peuvent restaurer la régénération tissulaire sont généralement prescrits.
6. Le quatrième stade de développement des escarres n'est traité que dans un hôpital. Les médecins doivent couper chirurgicalement tous les tissus nécrotiques et morts. Il est très important que la peau affectée n'interfère pas avec le processus de récupération. Au quatrième stade, le traitement physiothérapeutique est activement utilisé - laser, UHF, électrophorèse. Divers effets sur la peau améliorent la circulation sanguine dans les tissus, améliorent la pénétration des médicaments dans les zones touchées, soulagent l'inflammation et arrêtent la progression des escarres à travers les tissus.
7. Des pommades telles que l'iruxol, l'argosulfan, la levosine, le Multifer, le boro-plus et le panthénol aideront à améliorer la situation à tout moment. Restaurer la régénération de la peau aidera le médicament Methyluracil. La pommade Dermazinum et Vishnevsky aide très bien.
8. Vous pouvez vous débarrasser de la sécheresse excessive des tissus avec de l'argousier et de l'huile de camphre.
9. Dans la lutte contre les escarres, des remèdes populaires sont également utilisés. Vous pouvez lubrifier les zones touchées avec le jus de Kalanchoe, Lungwort et Agave. Préparez efficacement des lotions à base d'huile de sapin. Avec des processus purulents graves, des oignons cuits peuvent être appliqués sur la plaie. Vous pouvez sécher et désinfecter les escarres avec une compresse de soda. Dans un verre d'eau tiède, vous devez dissoudre trois cuillères à soupe de soda, humidifier la gaze dans une solution et l'attacher à la plaie.

Ce sont les règles de base pour le traitement des escarres à différents stades de développement de la maladie. Même si vous parvenez à vaincre la maladie, elle peut réapparaître si de simples mesures préventives ne sont pas suivies.

Prévention des plaies

Une hygiène compétente et adéquate, la position correcte du patient, ainsi que l'utilisation de matelas et d'oreillers professionnels peuvent non seulement prévenir l'apparition de plaies de pression, mais aussi guérir la première étape de leur développement.

1. Assurez-vous de changer la position du patient toutes les 2-3 heures. Ainsi, vous réduisez la pression du corps à un certain point, ce qui entraîne une violation de la circulation sanguine dans ces tissus. Vous pouvez réduire la pression en plaçant des rouleaux et des oreillers sous certaines parties du corps.
2. Chaque jour, matin et soir, vous devez effectuer des procédures d'hygiène. Laver le patient avec un savon antibactérien. Il est nécessaire de laver la peau du patient avec grand soin, elle peut être endommagée et se décoller littéralement. Après les procédures d'hygiène, séchez soigneusement la peau du patient.
3. Utilisez des draps propres, évitez les miettes et les débris dans le lit. Le linge de lit et les vêtements du patient doivent être faits de tissus naturels, sans attaches ni boutons. Évitez les coutures grossières et les stocks sur la feuille.
4. Si la peau est trop sèche dans la zone où le corps touche le lit, utilisez de l'huile ou une crème pour bébé pour l'hydrater.
5. Si le patient souffre d'incontinence urinaire, une toilette complète de la zone périnéale doit être envisagée.
6. Une forte transpiration peut être traitée avec une solution acétique. Une cuillerée de vinaigre doit être dissoute dans un verre d'eau tiède et essuyer la peau aux endroits où elle transpire plus fort que d'habitude.
7. Assurez-vous d'acheter un matelas anti-escarres pour le patient. Il réduit la charge corporelle à certains points, les zones de pression changent à chaque fois, ce qui assure une sorte de massage et une circulation sanguine accrue dans les tissus affectés.
8. Aérez régulièrement la pièce pour qu'il y ait de l'air frais.
9. Ne faites en aucun cas des pansements serrés et hermétiques sur les escarres. La peau et la plaie doivent constamment respirer.
10. Si une personne ne peut pas être retournée à cause d'une blessure à la colonne vertébrale, vous devez utiliser des coussinets en caoutchouc comme un cercle pour nager. Ainsi, la zone sacrée sera soulagée d'une pression excessive.
11. S'il y a même la moindre opportunité, vous devez essayer d'aider le patient à bouger - au moins avec les bras et les jambes.

Les plaies de pression ne sont pas seulement une plaie ouverte, qui se manifeste à la suite d'un séjour prolongé dans une position. Les plaies de pression peuvent être dangereuses. S'ils ne sont pas traités à temps, des complications telles que la septicémie, la gangrène, le phlegmon, l'érysipèle peuvent se développer. Les patients alités sont souvent privés de la possibilité de nous faire part de leurs sentiments, de leur inconfort et de leur douleur. Si vous constatez une plaie de pression chez le patient, prenez immédiatement des mesures. En effet, seule une approche intégrée sous forme de traitement médicamenteux, de traitement local et de soins hygiéniques suffisants peut donner un réel résultat.

Prendre soin d'un patient au lit - ce sont les difficultés associées à être constamment à proximité, à respecter toutes les prescriptions du médecin. De plus, il est émotionnellement très difficile de supporter une telle situation. Mais si un être cher est en difficulté, vous devez absolument venir à la rescousse. Les conditions de vie et la récupération du patient ne dépendent que de vous.

Vidéo: prévention des escarres chez un patient victime d'un AVC