La menopausa negli uomini - cause, sintomi e trattamento

Ad oggi, è stato stabilito che esiste la menopausa o andropausa maschile ed è un normale fenomeno fisiologico. Il paziente nota i primi cambiamenti dopo 50 anni, ma sono noti anche casi di menopausa precedente.

È noto che andropausa è causata da una diminuzione della secrezione dell'ormone sessuale testosterone, che influenza la potenza e la libido, l'umore psicologico e il benessere generale.

Un uomo di età superiore ai 45 anni dovrebbe capire perché si verifica questa condizione, quali sintomi la indicano e cosa si può fare per migliorare la qualità della vita.

Perché si verifica la menopausa maschile

Prima di tutto, i cambiamenti nel sistema riproduttivo e riproduttivo degli uomini sono dovuti all'età. Bassi livelli di testosterone e altri ormoni maschili (androgeni) portano a una diminuzione della qualità e della quantità di spermatozoi. E il nostro corpo è organizzato saggiamente: se non è possibile concepire un bambino, la potenza e il desiderio sessuale svaniscono gradualmente, un'erezione scompare. In rari casi, le ghiandole mammarie (ginecomastia) possono persino allargarsi.

Studi condotti da medici dimostrano che dall'età di 30 anni la secrezione di androgeni è ridotta e raggiunge il 40% entro i 40 anni. Tuttavia, la compromissione della funzione riproduttiva prima dei 45 anni è considerata una menopausa precoce e richiede un intervento medico. La forma tardiva si sviluppa solo dopo 60 anni.

Ragioni non fisiologiche sono associate a una serie di circostanze:

1. Malattie sistemiche, interventi chirurgici sui genitali. Un'infezione o un'infiammazione dei testicoli (ad esempio prostatite cronica, epididimite, orchite, ecc.), Nonché un trattamento chirurgico, possono alterare la struttura dell'organo, causare disfunzione e provocare l'insorgenza della menopausa maschile. La castrazione chirurgica è anche la causa dell'andropausa precoce.
2. Lesioni al sistema riproduttivo. Il danno meccanico ai testicoli o al pene è uno dei motivi dell'approccio alla menopausa maschile.
3. Terapia farmacologica conservativa. Alcuni farmaci "colpiscono" seriamente la funzione riproduttiva di un uomo. Ad esempio, i farmaci per il trattamento di tumori benigni e maligni, malattie genetiche, prostatite e altre patologie del sistema riproduttivo hanno effetti collaterali sotto forma di andropausa precoce. A volte la ragione di questo farmaco in menopausa è l'errore del medico che non ha selezionato il farmaco o il dosaggio giusto in base all'età e alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
4. Fattori esterni (esposizione alle radiazioni, carichi pesanti, lavoro in industrie pericolose, avvelenamento con tossine). Tutti questi processi in un modo o nell'altro influenzano il sistema endocrino e interrompono la secrezione di ormoni sessuali.
5. Cattive abitudini Secondo alcuni rapporti, l'alcolismo cronico e il fumo a lungo termine si avvicinano indirettamente alla menopausa maschile, inibendo la funzione riproduttiva e la potenza.
6. Mancanza di esercizio fisico. La mancanza di esercizio fisico sano e il lavoro sedentario portano alla congestione degli organi pelvici. L'afflusso di sangue ai testicoli e al pene è compromesso, a causa del quale soffre la funzione riproduttiva.

Sintomi di andropausa

In molti uomini, le manifestazioni precoci sono assenti o scarsamente espresse, a causa delle quali sono attribuite ad altre malattie. Quindi i segni clinici diventano più visibili e si riferiscono a varie aree della vita.

Sintomi di andropausa (vita sessuale):

1. La libido diminuisce, un uomo meno spesso vuole entrare in una relazione intima o perde completamente interesse per il sesso.
2. L'erezione si verifica lentamente, il pene potrebbe non raggiungere uno stato di erezione completa.
3. L'eiaculazione può essere ritardata o prematura per un periodo prolungato.
4. Cambiamenti nella qualità e nella motilità degli spermatozoi, la cui funzione riproduttiva è inibita (infertilità del fattore maschile).
5. Mancanza di piacere dopo l'eiaculazione, affaticamento e debolezza dopo il rapporto sessuale.

I segni di andropausa sono anche noti nella fisiologia generale degli uomini:

1. La ghiandola prostatica può crescere e infiammarsi, il che porta a una minzione compromessa (cistite, rallentamento del processo, disagio e sensazione di bruciore quando la vescica è vuota).
2. Atrofia del tessuto muscolare e sua degenerazione in adiposo. È accompagnato da un aumento di peso attivo e una diminuzione degli indicatori di forza.
3. Diminuzione della densità ossea, con conseguente riduzione della colonna vertebrale e riduzione della crescita.
4. Lo squilibrio della figura: l'uomo si piega, la pelle sulle sue mani si affloscia, appare la cosiddetta "pancia di birra".
5. Il dolore si verifica nelle articolazioni, nei muscoli e nella colonna vertebrale. È anche possibile intorpidimento degli arti, muscoli della cintura della spalla.
6. Si osservano patologie del sistema nervoso e cardiovascolare: cambiamenti di pressione, vertigini, disturbi del ritmo cardiaco, ecc.
7. Violazioni di termoregolazione, sudorazione, vampate di calore e altre patologie del sistema vegetativo.
8. Una sensazione di improvvisa mancanza d'aria, che è accompagnata da vertigini.
9. Debolezza, letargia, riduzione delle prestazioni, riduzione della concentrazione, compromissione della memoria.
10. Disturbi mentali: depressione o apatia, nervosismo, aggressività, disturbi del sonno (insonnia cronica), attacchi di panico.

Naturalmente, il paziente non osserva tutti i cambiamenti contemporaneamente. Ma se si notano almeno 4-7 segni, è necessario contattare un andrologo o un urologo per escludere la menopausa.

Diagnostica e metodi di ricerca

L'andropausa legata all'età può essere mascherata da una malattia del sistema genito-urinario, patologie comuni, disturbi del sistema nervoso centrale. Ecco perché è necessaria una diagnosi differenziale in numerosi medici altamente specializzati: cardiologo, endocrinologo, psichiatra, neurologo, urologo, ecc. Gli esperti raccolgono un'anamnesi e prescrivono studi che aiuteranno a identificare la vera causa dei sintomi.

Prima di tutto, per rilevare una carenza di ormoni androgeni, il medico prescrive una determinazione del livello di testosterone totale e biologicamente attivo nel plasma sanguigno. Altri ormoni sono anche allo studio: globulina, steroidi leganti, FSH, prolattina, LH, ecc.

Inoltre, l'andrologo, utilizzando una scala speciale, valuta il grado di disfunzione erettile e diminuzione della libido, ostruzione del tratto urinario inferiore, prescrive uno spermogramma.

Per escludere le malattie del sistema genito-urinario, sono prescritti i seguenti studi:

• palpazione rettale della prostata;
• Ultrasuoni degli organi genitali (prostata, scroto, ultrasuoni dei vasi del pene);
• Livello di PSA nel sangue (marker tumorale).

Per la diagnosi differenziale di altri disturbi, vengono utilizzati gli esami:

• ECG, ecocardiografia;
• Ultrasuoni dei vasi del collo e della testa;
• il livello di glucosio, lipoproteine, colesterolo plasmatico;
• livello di ormoni stimolanti la tiroide nel sangue;
• studio del metabolismo osseo, ecc.

Regime terapeutico di andropausa

Poiché il processo è fisiologico e irreversibile, la terapia sarà mirata ad eliminare i sintomi fastidiosi e migliorare la qualità della vita del paziente, incluso quello sessuale.

I regimi di trattamento possono essere conservativi (farmaci, terapia ormonale sostitutiva) e non farmacologici:

• l'omeopatia;
• fitoterapia, l'assunzione di integratori alimentari e additivi biologici;
• consultazione con uno psicologo.

E anche fisioterapia (agopuntura, irudoterapia, terapia manuale, balneoterapia, terapia laser, galvanizzazione, stimolazione elettrica, ozono terapia, fanghi, ecc.) E terapia fisica.

Per mantenere il livello fisiologico del testosterone, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva sotto forma di compresse orali, soluzioni per iniezione intramuscolare, cerotti transdermici o gel. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un endocrinologo. Il risultato della terapia: miglioramento dell'attività fisica e del tono muscolare, diminuzione dei segni di irritabilità e depressione, aumento della libido e normalizzazione della potenza.

In alcuni casi, viene eseguito un trattamento stimolante per hCG, che consente di ripristinare la propria produzione di testosterone.

Inoltre, il paziente deve stabilire l'attività fisica, iscriversi a sezioni sportive, per l'aerobica, ecc. Dovresti anche abbandonare le cattive abitudini, seguire la dieta consigliata, controllare il peso. È noto che la normale vita sessuale aiuta a ritardare l'inizio della menopausa maschile e a ridurne le manifestazioni.

L'uso complesso di regimi farmacologici e non farmacologici consente di ripristinare la funzione sessuale e migliorare la qualità della vita dei pazienti più anziani.

Prevenzione della menopausa maschile

Per ogni uomo, andropausa si verifica individualmente e può dipendere dalla qualità della vita intima, dall'umore psicologico, dall'attività generale, dallo stato di salute e da una serie di altri fattori.

Per prevenire andropausa precoce e ritardare l'invecchiamento fisiologico, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

1. Dall'età di 40 anni, visita un urologo e andrologo almeno 2 volte l'anno.
2. Osserva il regime di lavoro attivo e di riposo, non dimenticare un sonno completo (da 8 ore o più).
3. Carica il corpo con tutti i possibili esercizi fisici, cammina all'aria aperta.
4. Regola la dieta secondo le raccomandazioni di un nutrizionista (controlla l'assunzione di carboidrati e lipidi semplici).
5. Fai una doccia di contrasto ogni giorno, ma limita l'uso di saune e bagni, abbandona i bagni caldi (dannosi per la funzione riproduttiva dei testicoli).
6. Rifiuta le cattive abitudini o limitale bruscamente.
7. Mantenere l'igiene personale, prestando attenzione all'area genitale, ogni giorno, anche in assenza di una vita intima.
8. Stabilisci una vita sessuale regolare, ma escludi rapporti sessuali casuali.
9. Evita l'ipotermia.

Con un piccolo sforzo, non solo puoi migliorare la qualità della vita, ma anche respingere vari cambiamenti legati all'età nel corpo, compresa la menopausa. Ma se si verifica ancora l'andropausa, ricorda che questa non è una malattia, ma uno stadio naturale, e dipende ancora da te quanto le sue manifestazioni influenzeranno le sfere della vita.

Video: menopausa