Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto

Chi una volta si prendeva cura di un paziente costretto a letto sa quanto sia difficile, sia fisicamente che mentalmente. Soprattutto se una persona cara e vicina agisce da paziente. Spesso le persone diventano costrette a letto a causa di malattie neurologiche, ictus, paralisi, fratture. Se la malattia è prolungata, ciò può essere accompagnato dalla comparsa di piaghe da decubito. Non è facile trattarli, ma è ancora più difficile prevenirne la ricomparsa. Oggi parleremo di piaghe da decubito, come e perché appaiono, come gestirle con le ricette della farmacia e della casa e, soprattutto, come proteggerti da loro in futuro.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da decubito sono necrosi tissutale dovuta alla pressione costante, che è accompagnata da una ridotta circolazione del sangue nelle aree interessate. Molto spesso, le piaghe da decubito compaiono in luoghi in cui il corpo tocca la superficie del letto. Questa è di solito una zona ossea. Se una persona giace sulla schiena, appaiono piaghe da decubito nel collo, nei gomiti, nelle scapole, nell'osso sacro e nei talloni. Se il paziente si trova sul suo stomaco, le piaghe da decubito si formano più spesso su zigomi, pube, ginocchia. È pericoloso che il paziente spesso non avverta questa necrosi tissutale, le ferite si sviluppano rapidamente, che diventa evidente solo dopo l'esame.

Perché si verificano piaghe da decubito

Ecco alcuni motivi che contribuiscono allo sviluppo di piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto.

1. Il motivo principale è quello che ha portato all'immobilizzazione. Molto spesso, la paralisi si verifica dopo lesioni cerebrali acquisite durante un incidente. In questo caso, il paziente non avverte dolore.
2. Le ulcere da decubito si verificano spesso nelle persone anziane, poiché i loro tessuti perdono la capacità di rigenerarsi con l'età.
3. L'umidità elevata contribuisce allo sviluppo di piaghe da decubito. Soprattutto se il paziente non può controllare i movimenti intestinali o la minzione. Inoltre, le piaghe da decubito si sviluppano se il paziente si trova in una stanza umida o calda, se sta sudando, ecc.
4. Il rischio di piaghe da decubito aumenta se il paziente ha malattie associate a una normale circolazione alterata nei tessuti.
5. Un altro ottimo motivo per la formazione di piaghe da decubito, che nel 90% dei casi provoca lo sviluppo di necrosi tissutale, è la cura insufficiente per il paziente costretto a letto. Inoltre, l'assistenza può essere approfondita, ma non professionale. La persona che si prende cura del paziente non deve solo essere pulita, ma anche consapevole delle numerose regole che aiuteranno a prevenire le piaghe da decubito. Ne parleremo sicuramente poco dopo.
6. Il peso del paziente grande o leggero aumenta anche il rischio di piaghe da decubito. Con sovrappeso, aumenta la pressione sulla pelle. Anche la leggerezza è un problema, perché in questo caso le ossa del paziente sporgono, la pelle si allunga e la necrosi si sviluppa molto rapidamente.
7. Se la pelle è soggetta a secchezza, questa può essere la causa delle piaghe da decubito.
8. Un altro fattore di rischio è una quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta del paziente. Le proteine ​​sono necessarie per il ripristino e la rigenerazione di tessuti e muscoli.

Conoscendo i motivi principali dello sviluppo delle piaghe da decubito, puoi proteggere il paziente da questa malattia. E se le piaghe da decubito fossero già comparse?

Come si sviluppano le piaghe da decubito

Le ulcere da decubito possono essere divise in 4 fasi. La malattia del primo stadio non è accompagnata da danni ai tessuti. La pelle è intera, non danneggiata. Tuttavia, nella prima fase, si possono già vedere arrossamenti, infiammazioni, gonfiori e una parziale perdita di sensibilità. Premi sulla pelle, se il rossore non scompare anche dopo che la pressione cessa, questa è la fase iniziale dello sviluppo delle piaghe da decubito.

Il secondo stadio è caratterizzato da violazioni superficiali dell'integrità della pelle. Cioè, piaghe, sangue e perdite di sangue appaiono sulla pelle, la pelle intorno all'area interessata è rossa, infiammata, può esfoliare. Il terzo stadio dello sviluppo delle piaghe da decubito è la sconfitta delle fibre muscolari. Di solito, in questa fase, la ferita emette molto fluido di saccarosio, appare un approfondimento nei tessuti interessati, i bordi della ferita sono generalmente lisci. Il quarto, ultimo stadio è la sconfitta di tutti i tessuti: pelle, muscoli, tendini, fino alle ossa. A volte nella cavità di una ferita profonda, sono visibili ossa nude. Le piaghe da decubito di stadio 3 e 4 sono generalmente trattate chirurgicamente.

Come trattare le piaghe da decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito dipende dallo stadio di sviluppo della malattia.

1. Nella prima fase dello sviluppo della malattia, puoi fare con cura e l'attuazione di tutte le misure preventive. In genere, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti - Solcoseryl, Actovegin.
2. Le aree infiammate e arrossate della pelle devono essere lubrificate con unguento Xenoform.
3. Nella seconda fase dello sviluppo della malattia, è necessario trattare con cura la ferita, rimuovere la pelle morta. Risciacquare le aree interessate con acqua salata o acqua ossigenata. In nessun caso non usare acqua di rubinetto, puoi portare agenti patogeni nella ferita aperta che causeranno lo sviluppo del processo infiammatorio.
4. Se l'infiammazione è già iniziata (la ferita ai bordi è diventata rossa e dolorosa), è necessario utilizzare unguenti antibatterici. Tra questi, Levomekol, unguento alla tetraciclina, Baneocin, ecc. Possono essere distinti. Spesso una ferita da pressione è un buco nella pelle, molti non sanno come trattare una ferita con unguento - intorno o all'interno. L'unguento deve essere applicato direttamente sui tessuti esposti, all'interno dell'area interessata. Lungo il bordo della ferita, è necessario trattare con un antisettico per prevenire l'ingresso di microbi. Come antisettico, puoi usare lo iodio semplice.
5. Il terzo stadio di sviluppo delle piaghe da decubito viene trattato in modo più completo. In questo caso, non puoi auto-medicare, assicurati di chiamare un medico per un esame. In questo caso, vengono generalmente prescritti farmaci antinfiammatori locali e interni, farmaci per migliorare la microcircolazione del sangue e farmaci che possono ripristinare la rigenerazione dei tessuti.
6. Il quarto stadio di sviluppo delle piaghe da decubito viene trattato solo in ospedale. I medici devono tagliare chirurgicamente tutto il tessuto necrotico e morto. È molto importante che la pelle colpita non interferisca con il processo di recupero. Al quarto stadio, viene utilizzato attivamente il trattamento fisioterapico: laser, UHF, elettroforesi. Vari effetti sulla pelle migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, migliorano la penetrazione dei farmaci nelle aree interessate, alleviano l'infiammazione e fermano la progressione delle piaghe da decubito attraverso i tessuti.
7. Unguenti come Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol aiuteranno a migliorare la situazione in qualsiasi fase. Ripristinare la rigenerazione della pelle aiuterà il farmaco Methyluracil. L'unguento di Dermazinum e Vishnevsky aiuta molto bene.
8. Puoi eliminare l'eccessiva secchezza dei tessuti con l'olivello spinoso e l'olio di canfora.
9. Nella lotta contro le piaghe da decubito, vengono utilizzati anche rimedi popolari. Puoi lubrificare le aree interessate con il succo di Kalanchoe, Lungwort e Agave. Prepara efficacemente lozioni dall'olio di abete. Con seri processi purulenti, le cipolle cotte possono essere applicate sulla ferita. Puoi asciugare e disinfettare le piaghe da decubito con un impacco di soda. In un bicchiere di acqua calda, devi sciogliere tre cucchiai di soda, inumidire una garza in una soluzione e attaccarla alla ferita.

Queste sono le regole di base per il trattamento delle piaghe da decubito nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia. Anche se riesci a sconfiggere la malattia, può ripresentarsi se non vengono seguite semplici misure preventive.

Prevenzione delle piaghe

L'igiene competente e sufficiente, la posizione corretta del paziente, nonché l'uso di materassi e cuscini professionali non solo possono prevenire il verificarsi di piaghe da decubito, ma anche curare la prima fase del loro sviluppo.

1. Assicurati di cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore. Quindi riduci la pressione del corpo a un certo punto, il che porta a una violazione della circolazione sanguigna in questi tessuti. È possibile ridurre la pressione posizionando rulli e cuscini sotto alcune parti del corpo.
2. Ogni giorno mattina e sera è necessario eseguire procedure igieniche. Lavare il paziente con un sapone antibatterico. È necessario lavare la pelle del paziente con grande cura, può essere danneggiata e staccarsi letteralmente. Dopo le procedure igieniche, asciugare accuratamente la pelle del paziente.
3. Utilizzare lenzuola pulite, evitare briciole e detriti nel letto. Le lenzuola e gli abiti del paziente devono essere realizzati con tessuti naturali, senza bottoni e bottoni. Evitare cuciture grossolane e scorte sul foglio.
4. Se la pelle è troppo secca nella zona in cui il corpo tocca il letto, utilizzare olio o una crema per bambini per idratarla.
5. Se il paziente ha incontinenza urinaria, è necessario rivolgersi a un bagno completo della zona perineale.
6. Una forte sudorazione può essere trattata con una soluzione acetica. Un cucchiaio di aceto dovrebbe essere sciolto in un bicchiere di acqua calda e pulire la pelle in quei punti in cui suda più forte del solito.
7. Assicurati di acquistare un materasso antidecubito per il paziente. Riduce il carico corporeo in determinati punti, le zone di pressione cambiano ogni volta, il che garantisce una sorta di massaggio e un aumento della circolazione sanguigna nei tessuti interessati.
8. Ventilare la stanza regolarmente in modo che ci sia aria fresca.
9. In nessun caso medicazioni strette e ermetiche su piaghe da decubito. La pelle e la ferita devono respirare costantemente.
10. Se una persona non può essere girata a causa di una lesione spinale, è necessario utilizzare cuscinetti di gomma come un cerchio per nuotare. Quindi la zona sacrale sarà alleviata da una pressione eccessiva.
11. Se esiste anche la minima opportunità, devi cercare di aiutare il paziente a muoversi, almeno con braccia e gambe.

Le ulcere da decubito non sono solo una ferita aperta, che si manifesta a causa della permanenza prolungata in una posizione. Le piaghe da decubito possono essere pericolose. Se non vengono trattati in tempo, possono svilupparsi complicazioni come sepsi, cancrena, flemmone, erisipela. Spesso i pazienti costretti a letto sono privati ​​dell'opportunità di parlarci dei loro sentimenti, disagio e dolore. Se trovi un dolore alla pressione nel paziente, agisci immediatamente. In effetti, solo un approccio integrato sotto forma di trattamento farmacologico, trattamento locale e sufficiente assistenza igienica può dare un risultato reale.

Prendersi cura di un paziente a letto: queste sono le difficoltà associate alla costante vicinanza, osservando tutte le prescrizioni del medico. Inoltre, è emotivamente molto difficile sopportare una situazione del genere. Ma se una persona cara è nei guai, devi assolutamente venire in soccorso. Le condizioni di vita e il recupero del paziente dipendono solo da te.

Video: prevenzione delle piaghe da decubito in un paziente con ictus