Incontinencia en mujeres: causas y tratamiento

Después de un complicado proceso de trabajo de parto, los músculos del piso pélvico pierden su elasticidad, y la incontinencia urinaria puede ocurrir en una mujer joven en trabajo de parto. La fuga involuntaria de biofluido también es característica de la menopausia, cuando un cuerpo femenino envejecido sufre una serie de cambios. Con un aparato muscular débil del piso pélvico, la incontinencia urinaria ocurre con tos, estornudos y esfuerzo físico. El deterioro del tono de la uretra solo agrava el problema: los ligamentos de la uretra se estiran aún más, provocando un mayor desarrollo de incontinencia.

Clasificación de la enfermedad

Los médicos comparten la incontinencia urinaria por signos. Clasificar:

1. Incontinencia de esfuerzo debido al aumento de la presión intraabdominal.
2. Incontinencia urgente, en la cual se produce una fuerte necesidad de orinar involuntariamente.

El estrés, como lo demuestra la práctica, a menudo se convierte en la razón principal de la aparición de micción involuntaria, incluso con un ligero llenado de la vejiga. Un síntoma de incontinencia urinaria es una repentina urgencia aguda de emitir, después de lo cual hay una fuga involuntaria de la uretra. Hasta la fecha, este tipo de dolencia es más común entre las personas. La orina también puede liberarse de la uretra después del aumento de la presión abdominal (por ejemplo, al estornudar y toser).

La incontinencia urgente aparece cuando la inestabilidad del esfínter urinario, la disfunción neurogénica de la vejiga, la patología de la movilidad del cuello del órgano genitourinario, la debilidad de los músculos del piso pélvico están presentes. Como resultado de varias desviaciones, se altera la integridad de la estructura neuromuscular de la uretra y la vejiga. La micción urgente se caracteriza por la hiperactividad de las paredes de la vejiga y la contracción de las paredes musculares cuando está llena.

El sobreesfuerzo del aparato ligamentoso de la uretra después de un parto pesado y traumático es el factor principal en el desarrollo de la incontinencia urinaria en las mujeres.

En algunas mujeres, la incontinencia es un signo integral del envejecimiento del cuerpo. La enfermedad es muy común entre la población femenina del planeta. Los cambios en las estructuras orgánicas del sistema genitourinario se desarrollan con la edad. Si una mujer dio a luz, sus ligamentos de los músculos vaginales, la uretra y el piso pélvico pierden elasticidad con el tiempo.

En la escala de gravedad de la enfermedad, la incontinencia urinaria se clasifica en leve, moderada y grave. Los síntomas de la enfermedad surgen debido a una violación de la relación anatómica de los órganos de la pelvis femenina. Con la incontinencia de esfuerzo, la uretra proximal se desplaza. En el contexto de los cambios en las estructuras orgánicas de la uretra, se omiten las paredes frontales de la vagina. Como resultado, el esfínter pierde su contractilidad y se destruyen las fibras musculares del aparato.

Razones de desarrollo

La enfermedad está asociada con la dislocación y el debilitamiento de la uretra y su aparato ligamentoso. Para que la orina se retenga, es necesaria una cierta presión uretral. Si se viola, se desarrolla una fuga involuntaria de biofluido. Los indicadores de presión uretral de positivo se vuelven negativos. Bajo la influencia del esfuerzo físico constante y la menopausia, la enfermedad progresa.

Las principales causas del desarrollo de la enfermedad son:

• parto difícil;
• cirugía pélvica
• exposición a la radiación;
• dolencias neurológicas;
• anomalías y patologías.

Factores como el sobrepeso, tomar ciertos medicamentos, trastornos gastrointestinales, menopausia e infección del tracto urinario pueden contribuir al progreso de la enfermedad. Al recopilar un historial médico, el médico presta atención a características tales como la presencia de trabajo físico duro, venas varicosas, patologías somáticas y anatómicas.

A menudo, la incontinencia urinaria en las mujeres se manifiesta por instilación y filtración. Esto se debe a la debilidad del esfínter y el aparato ligamentoso de la uretra. Diversos trastornos en el uréter, la vagina y la uretra pueden afectar el desarrollo de la enfermedad.

Para solucionar el problema, debe buscar ayuda de un urólogo y un erólogo. Para un diagnóstico completo de la enfermedad, el médico, después de recopilar un historial, prescribe un examen urodinámico, cistometría y electromiografía. Se realizan pruebas apropiadas, ultrasonido de la vejiga, examen de la vagina y el cuello uterino.

Terapia de drogas

Para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, se recetan medicamentos que aumentan el tono de las estructuras musculares. Los fármacos adrenérgicos fortalecen los músculos del piso pélvico y eliminan su debilidad. Tomar medicamentos es aconsejable para la hiperactividad de la vejiga. También en la terapia compleja, se usan estrógenos y antidepresivos, que aumentan la contracción muscular.

Los medicamentos tienen un efecto beneficioso sobre el tejido de la vejiga y aumentan el tono del piso pélvico. Por lo general, a las mujeres se les receta el medicamento Driptan, pero la elección de un medicamento para eliminar el problema depende de las características de la enfermedad y su gravedad. Bajo la influencia del medicamento prescrito, las estructuras de la vejiga se relajan, se elimina la micción para orinar y disminuye el número de visitas al baño.

Driptan tiene un poderoso efecto antiespasmódico y miotrópico. Relaja completamente el detrusor, es decir, este músculo es responsable de la contracción de la vejiga. Como resultado de la terapia farmacológica, aumenta la capacidad de la cavidad de la vejiga, disminuye el número de contracciones de los músculos del piso pélvico y se estabilizan las funciones del esfínter. Es posible juzgar los resultados de la terapia solo después de 1,5 meses de medicación constante.

En algunos casos, es posible prescribir medicamentos tales como cloruro de trospio, tolterodina, oxibutina. Estos medicamentos eliminan la hiperactividad de la vejiga. El régimen de tratamiento requiere una selección de dosis adecuada. La droga oxibutinina tiene un efecto anestésico y tiene un efecto antiespasmódico. Por lo general, este medicamento se prescribe de 2.5 a 4 mg dos veces al día. Si hay una infección del tracto urinario, se toman antibióticos.

Para que el tratamiento dé un resultado positivo, debe combinarse con el desempeño de la gimnasia íntima. Los ejercicios y pesas de Kegel ayudan a eliminar la debilidad en los músculos de la vagina y la uretra. Dicha terapia ha sido diseñada específicamente para estimular los músculos del piso pélvico.

Complejo de ejercicio

Para fortalecer los músculos del perineo, los ejercicios de Kegel deben combinarse con un complejo gimnástico bien conocido. Es útil realizar posturas como "abedul", "tijeras", "bicicleta". También durante el día debes usar una pelota pequeña entre tus piernas, sosteniéndola lo suficientemente alto.

Las mujeres que sufren de incontinencia urinaria requieren ejercicios diarios de Kegel íntimo. Este conjunto de ejercicios fue diseñado específicamente para eliminar los síntomas de la incontinencia. El entrenamiento muscular diario del piso pélvico evitará la cirugía y mejorará el tono del aparato ligamentoso uretral.

El complejo incluye tales ejercicios para estructuras uretrales:

• aprieta los músculos de la vagina y levántalos, mantenlos en esta posición, contando hasta 10;
• relaje completamente la vagina y los músculos del piso pélvico, cuente hasta 10;
• Repita la tensión y el desarrollo muscular, y después de la relajación.

Los ejercicios alternos ayudan a aumentar la elasticidad y el tono del aparato de uretra. El complejo puede usarse durante el embarazo y la menopausia, para la prevención y eliminación de la incontinencia urinaria y fecal.

La gimnasia íntima incluye varios apretones y tensiones de los músculos vaginales. Tiene un efecto muy beneficioso sobre el estado de la uretra. Para aumentar el tono del aparato del piso pélvico, también puede usar este ejercicio:

• inserte el dedo índice en la cavidad vaginal;
• apriete el dedo firmemente y mantenga la presión durante unos 10 segundos.

Es útil realizar contracciones rápidas y contracciones de la vagina. La compresión-expansión de las paredes vaginales se lleva a cabo al menos 10 veces. Gradualmente, puede aumentar el tiempo de compresión y relajación, así como la cantidad de enfoques.

Sosteniendo pesas

Una buena manera de superar la incontinencia urinaria es sostener las pesas con los músculos vaginales. Para mejorar el tono del sistema muscular de la uretra y la vagina, se toman pesos de hasta 50 gramos. El peso debe colocarse en la cavidad vaginal y caminar por la casa con él, haciendo las cosas habituales. Se requiere llevar un peso pequeño dentro de la vagina unas 3-4 veces durante el día.

Al comienzo de dicha terapia, es necesario usar cargas con un peso mínimo, luego se aumenta el peso de los productos. El ejercicio ayuda a fortalecer los músculos del piso pélvico y a detener la fuga involuntaria de líquido de la uretra.

Ayuda quirúrgica

Con formas estresantes y urgentes de incontinencia, la cirugía está indicada. La decisión de realizar la operación debe tomarse después de que la terapia farmacológica no haya ayudado. Si el tratamiento con medicamentos no tuvo el resultado deseado durante 3 meses, entonces el médico puede prescribir una operación. Hay una gran cantidad de técnicas quirúrgicas diferentes para eliminar la incontinencia urinaria. Algunos de ellos son mínimamente invasivos y bastante efectivos.

Antes de la operación, la mujer debe someterse a un examen completo y prepararse para la cirugía. Se tiene en cuenta la edad de la paciente, las características de su cuerpo, la presencia de enfermedades crónicas. La operación le permite:

• eliminar los síntomas de urgencia;
• restaurar la producción normal de orina;
• Eliminar el desplazamiento anatómico de la uretra y los órganos pélvicos.

En la medicina moderna, el uso de injertos artificiales (bucles de proleno) se ha desarrollado ampliamente. Dicha cirugía es el método principal para resolver el problema. Durante la operación, el cirujano usa una aguja curva, el asa se inserta debajo de la uretra, lo que proporciona soporte para el canal. El médico repara el asa en la posición correcta y verifica su adhesión a los tejidos circundantes. A continuación, el bucle se muestra en la pared frontal abdominal. En otro método, el bucle se saca a través del área de la ingle.

Evitar errores durante la cirugía ayuda a obtener una imagen tridimensional de la cavidad deseada en la pantalla. El médico elimina de manera competente el prolapso genital y uretral, elimina la insuficiencia del esfínter y corrige la ubicación anatómica de la uretra.

El producto femenino no rechaza el producto derramado y sirve el tiempo suficiente para sostener la uretra. Poco a poco, el asa está cubierta de tejido, que forma una base adicional para la uretra. La operación es simple y no requiere una larga estadía del paciente en el hospital. Ella no deja cicatrices y marcas desagradables.

Después de la cirugía, la mujer está contraindicada en actividad física y deportes fuertes. También es necesario abstenerse durante un par de meses de la actividad sexual. Un efecto positivo significativo dará cumplimiento total a las prescripciones médicas. En el período de recuperación, se puede recetar cierta terapia farmacológica.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico. El tratamiento de hardware ayuda a estimular el detrusor de la vejiga. En el tratamiento de la enfermedad se utilizan:

• electroforesis con antiespasmódicos;
• terapia de parafina;
• exposición a ultrasonido;
• Irradiación UV de zonas necesarias;
• mioestimulación de estructuras musculares;
• SMT - terapia;
• efecto galvánico

Cuando la electroforesis, se utilizan soluciones de atropina, aminofilina, platyphyllin. La densidad de corriente se regula utilizando el aparato. Para resolver el problema, se asignan al menos 12 procedimientos. Después de completar el curso completo, el 20% de las mujeres experimentan un cese de pérdida de orina durante el día.

Bueno, ayuda a hacer frente a la enfermedad de las aplicaciones con parafina. Tienen un efecto antiespasmódico en las zonas deseadas y relajan los músculos lisos de la vejiga. En el tratamiento de parafina, calentado a 45 grados. La aplicación se requiere para mantener unos 40 minutos. Un curso de terapia de parafina: al menos 10 procedimientos.

El tratamiento con ultrasonido es una forma de deshacerse permanentemente de una enfermedad sin cirugía. Bajo la influencia de las ondas ultrasónicas, mejora el suministro de sangre al piso pélvico y al esfínter de la vejiga. Se estimulan las fibras musculares de la uretra, se fortalece el aparato ligamentoso de la uretra. Un aparato especial ayuda a controlar y ajustar la longitud de las ondas ultrasónicas y sus efectos. Para estabilizar la uretra, debe someterse al menos a 12 procedimientos.

La bioestimulación de las áreas deseadas del piso pélvico es un método que también ayudará a olvidarse de la enfermedad. Tal tratamiento provoca una contracción rítmica de los músculos del esfínter. La terapia fortalece los músculos del piso pélvico y la uretra, y comienza los procesos de recuperación necesarios en las funciones del esfínter.

También hay métodos correctivos vegetativos para tratar la enfermedad. Se utiliza la galvanización de la parte orbital-occipital, que ayuda a mejorar la microcirculación del cerebro, la médula espinal y el piso pélvico. El efecto láser en las zonas urogenitales, así como el uso de irradiación ultravioleta de las nalgas y la espalda baja, ayuda mucho. La disfunción neurogénica de la vejiga se puede eliminar con la ayuda del sueño eléctrico. Las aplicaciones de varios lodos en el área de la ingle también contribuyen a fortalecer y mejorar el tono de los músculos del piso pélvico.

Las medidas integrales ayudarán a eliminar el problema con un enfoque competente. La incontinencia urinaria se puede curar. Después de eliminar el problema, es importante corregir un estilo de vida saludable, aprender a distribuir adecuadamente la actividad física. El período de recuperación requiere un poco de esfuerzo. Es necesario dejar el alcohol y fumar, pasar más tiempo caminando al aire libre. Como prevención de la recaída de la enfermedad, es necesario realizar periódicamente gimnasia de los músculos vaginales y otros ejercicios del complejo de ejercicios de fisioterapia.

Video: incontinencia urinaria en mujeres después de 50 años