Menopausia en hombres: causas, síntomas y tratamiento

Hasta la fecha, se ha establecido que la menopausia o la andropausia masculina existe y es un fenómeno fisiológico normal. El paciente nota los primeros cambios después de 50 años, pero también se conocen casos de menopausia anterior.

Se sabe que la andropausia es causada por una disminución en la secreción de la hormona sexual testosterona, que afecta la potencia y la libido, el estado de ánimo psicológico y el bienestar general.

Un hombre mayor de 45 años debe entender por qué ocurre esta afección, qué síntomas lo indican y qué se puede hacer para mejorar la calidad de vida.

¿Por qué ocurre la menopausia masculina?

En primer lugar, los cambios en el sistema reproductivo y reproductivo de los hombres se deben a la edad. Los bajos niveles de testosterona y otras hormonas masculinas (andrógenos) conducen a una disminución en la calidad y cantidad de esperma. Y nuestro cuerpo está organizado sabiamente: si no es posible concebir un hijo, entonces la potencia y el deseo sexual se desvanecen gradualmente, una erección desaparece. En casos raros, las glándulas mamarias (ginecomastia) pueden incluso agrandarse.

Los estudios realizados por médicos demuestran que a partir de los 30 años, la secreción de andrógenos se reduce y alcanza el 40% a los 40 años. Sin embargo, la función reproductiva deteriorada antes de los 45 años se considera una menopausia temprana y requiere intervención médica. La forma tardía se desarrolla solo después de 60 años.

Las razones no fisiológicas están asociadas con una serie de circunstancias:

1. Enfermedades sistémicas, intervenciones quirúrgicas en los genitales. Una infección o inflamación de los testículos (por ejemplo, prostatitis crónica, epididimitis, orquitis, etc.), así como el tratamiento quirúrgico, pueden alterar la estructura del órgano, causar disfunción y provocar la menopausia masculina. La castración quirúrgica también es la causa de la andropausia temprana.
2. Lesiones al sistema reproductivo. El daño mecánico a los testículos o al pene es una de las razones del enfoque de la menopausia masculina.
3. Terapia farmacológica conservadora. Algunas drogas "afectan" seriamente la función reproductiva de un hombre. Por ejemplo, los medicamentos para el tratamiento de tumores benignos y malignos, enfermedades genéticas, prostatitis y otras patologías del sistema reproductivo tienen efectos secundarios en forma de andropausia precoz. A veces, la razón de este medicamento para la menopausia es el error del médico que no seleccionó el medicamento o la dosis correcta de acuerdo con la edad y las características individuales del cuerpo del paciente.
4. Factores externos (exposición a la radiación, cargas pesadas, trabajo en industrias peligrosas, envenenamiento con toxinas). Todos estos procesos de una forma u otra afectan el sistema endocrino e interrumpen la secreción de hormonas sexuales.
5. Malos habitos. Según algunos informes, el alcoholismo crónico y el tabaquismo a largo plazo se aproximan indirectamente a la menopausia masculina, inhiben la función reproductiva y la potencia.
6. Falta de ejercicio. La falta de ejercicio saludable y el trabajo sedentario provocan congestión en los órganos pélvicos. El suministro de sangre a los testículos y el pene se ve afectado, como resultado de lo cual sufre la función reproductiva.

Síntomas de andropausia

En muchos hombres, las manifestaciones tempranas están ausentes o mal expresadas, por lo que se atribuyen a otras enfermedades. Luego, los signos clínicos se vuelven más visibles y se relacionan con diversas áreas de la vida.

Síntomas de andropausia (vida sexual):

1. La libido disminuye, un hombre con menos frecuencia quiere entablar una relación íntima o pierde completamente el interés en el sexo.
2. Una erección ocurre lentamente, el pene puede no alcanzar un estado erecto completo.
3. La eyaculación puede retrasarse o ser prematura por un período prolongado.
4. Cambios en la calidad y la motilidad de los espermatozoides, cuya función reproductiva se inhibe (infertilidad por factor masculino).
5. Falta de placer después de la eyaculación, fatiga y debilidad después del coito.

También se observan signos de andropausia en la fisiología general de los hombres:

1. La glándula prostática puede crecer e inflamarse, lo que conduce a problemas para orinar (cistitis, ralentización del proceso, incomodidad y sensación de ardor cuando la vejiga está vacía).
2. Atrofia del tejido muscular y su degeneración en adiposo. Se acompaña de un aumento de peso activo y una disminución en los indicadores de fuerza.
3. Disminución de la densidad ósea, lo que hace que la columna se encoja y disminuya el crecimiento.
4. El desequilibrio de la figura: el hombre se agacha, la piel de sus manos se hunde, aparece el llamado "vientre de cerveza".
5. El dolor ocurre en las articulaciones, los músculos y la columna vertebral. También es posible adormecimiento de las extremidades, los músculos de la cintura escapular.
6. Se observan patologías del sistema nervioso y cardiovascular: cambios en la presión, mareos, alteraciones del ritmo cardíaco, etc.
7. Violaciones de la termorregulación, sudoración, sofocos y otras patologías del sistema vegetativo.
8. Una sensación de falta repentina de aire, que se acompaña de mareos.
9. Debilidad, letargo, disminución del rendimiento, disminución de la concentración, deterioro de la memoria.
10. Trastornos mentales: depresión o apatía, nerviosismo, agresión, trastornos del sueño (insomnio crónico), ataques de pánico.

Por supuesto, el paciente no observa todos los cambios al mismo tiempo. Pero si se observan al menos 4-7 signos, entonces debe comunicarse con un andrólogo o urólogo para excluir la menopausia.

Diagnóstico y métodos de investigación.

La andropausia relacionada con la edad puede disfrazarse como una enfermedad del sistema genitourinario, patologías comunes, trastornos del sistema nervioso central. Es por eso que se necesita un diagnóstico diferencial en varios médicos altamente especializados: cardiólogo, endocrinólogo, psiquiatra, neurólogo, urólogo, etc. Los expertos recopilan una anamnesis y prescriben estudios que ayudarán a identificar la verdadera causa de los síntomas.

En primer lugar, para detectar una deficiencia de hormonas andrógenas, el médico prescribe una determinación del nivel de testosterona total y biológicamente activa en el plasma sanguíneo. También se están investigando otras hormonas: globulina, esteroides de unión, FSH, prolactina, LH, etc.

Además, el andrólogo, usando una escala especial, evalúa el grado de disfunción eréctil y disminución de la libido, obstrucción del tracto urinario inferior, prescribe un espermograma.

Para excluir enfermedades del sistema genitourinario, se prescriben los siguientes estudios:

• palpación rectal de la glándula prostática;
• Ultrasonido de los órganos genitales (próstata, escroto, ultrasonido de los vasos del pene);
• Nivel de PSA en la sangre (marcador tumoral).

Para el diagnóstico diferencial de otros trastornos, se utilizan exámenes:

• ECG, ecocardiografía;
• Ultrasonido de los vasos del cuello y la cabeza;
• el nivel de glucosa, lipoproteínas, colesterol en plasma;
• nivel de hormonas estimulantes de la tiroides en la sangre;
• estudio del metabolismo óseo, etc.

Régimen de tratamiento de andropausia

Dado que el proceso es fisiológico e irreversible, la terapia tendrá como objetivo eliminar los síntomas molestos y mejorar la calidad de vida del paciente, incluido el sexual.

Los regímenes de tratamiento pueden ser conservadores (medicamentos, terapia de reemplazo hormonal) y no farmacológicos:

• homeopatía
• medicina herbaria, la ingesta de suplementos dietéticos y aditivos biológicos;
• Consulta con un psicólogo.

Y también fisioterapia (acupuntura, hirudoterapia, terapia manual, balneoterapia, terapia con láser, galvanización, estimulación eléctrica, ozonoterapia, baños de barro, etc.) y terapia de ejercicios.

Para mantener el nivel fisiológico de testosterona, la terapia de reemplazo hormonal se prescribe en forma de tabletas orales, soluciones para inyección intramuscular, parches transdérmicos o geles. El tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un endocrinólogo. El resultado de la terapia: mejor actividad física y tono muscular, disminución de los signos de irritabilidad y depresión, aumento de la libido y normalización de la potencia.

En algunos casos, se lleva a cabo un tratamiento estimulante para hCG, que le permite restaurar su propia producción de testosterona.

Además, el paciente necesita establecer actividad física, inscribirse en secciones deportivas, aeróbicos, etc. También debe abandonar los malos hábitos, seguir la dieta recomendada, controlar el peso. Se sabe que la vida sexual regular ayuda a retrasar la aparición de la menopausia masculina y a reducir sus manifestaciones.

El uso complejo de medicamentos y regímenes no farmacológicos le permite restaurar la función sexual y mejorar la calidad de vida de los pacientes mayores.

Prevención de la menopausia masculina.

Para cada hombre, la andropausia ocurre individualmente y puede depender de la calidad de la vida íntima, el estado de ánimo psicológico, la actividad general, el estado de salud y una serie de otros factores.

Para prevenir la andropausia temprana y retrasar el envejecimiento fisiológico, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

1. A partir de los 40 años, visite a un urólogo y andrólogo al menos 2 veces al año.
2. Observe el régimen de trabajo activo y descanso, no se olvide de un sueño completo (a partir de 8 horas o más).
3. Cargue el cuerpo con todos los ejercicios físicos posibles, camina al aire libre.
4. Ajuste la dieta de acuerdo con las recomendaciones de un nutricionista (controle la ingesta de carbohidratos y lípidos simples).
5. Tome una ducha de contraste diariamente, pero limite el uso de saunas y baños, abandone los baños calientes (perjudiciales para la función reproductiva de los testículos).
6. Rechace los malos hábitos o limítelos bruscamente.
7. Mantenga la higiene personal, prestando atención al área genital, todos los días, incluso en ausencia de una vida íntima.
8. Establezca una vida sexual regular, pero excluya las relaciones sexuales aleatorias.
9. Evita la hipotermia.

Con un poco de esfuerzo, no solo puede mejorar la calidad de vida, sino también retrasar varios cambios en el cuerpo relacionados con la edad, incluida la menopausia. Pero si la andropausia aún ocurrió, recuerde que esto no es una enfermedad, sino una etapa natural, y aún depende de usted cuánto afectarán sus manifestaciones a las esferas de la vida.

Video: menopausia