Cómo tratar las úlceras de decúbito en un paciente de cama

Quien una vez cuidó de un paciente postrado en cama sabe lo difícil que es, tanto física como mentalmente. Especialmente si una persona cercana y querida actúa como paciente. A menudo las personas se quedan en cama debido a enfermedades neurológicas, derrames cerebrales, parálisis, fracturas. Si la enfermedad se prolonga, esto puede ir acompañado de la aparición de úlceras por presión. No es fácil tratarlos, pero es aún más difícil evitar su reaparición. Hoy hablaremos sobre las úlceras de decúbito, cómo y por qué aparecen, cómo lidiar con ellas con recetas de farmacia y del hogar, y lo más importante, cómo protegerse de ellas en el futuro.

¿Qué son las úlceras de decúbito?

Las úlceras por presión son necrosis tisular debido a la presión constante, que se acompaña de una circulación sanguínea deteriorada en las áreas afectadas. Muy a menudo, las úlceras de decúbito aparecen en lugares donde el cuerpo toca la superficie de la cama. Esto suele ser un área ósea. Si una persona se acuesta boca arriba, aparecen úlceras de decúbito en el cuello, los codos, los omóplatos, el sacro y los talones. Si el paciente se acuesta boca abajo, las úlceras de decúbito se forman con mayor frecuencia en los pómulos, el pubis y las rodillas. Es peligroso que el paciente a menudo no sienta esta necrosis tisular, las heridas se desarrollan rápidamente, lo que se nota solo después del examen.

Por qué ocurren las úlceras de decúbito

Aquí hay algunas razones que contribuyen al desarrollo de úlceras por presión en pacientes encamados.

1. La razón principal es la que condujo a la inmovilización. Muy a menudo, la parálisis ocurre después de lesiones cerebrales que se adquieren durante un accidente. En este caso, el paciente no siente dolor.
2. Las úlceras por presión a menudo ocurren en personas mayores, ya que sus tejidos pierden su capacidad de regenerarse con la edad.
3. La alta humedad también contribuye al desarrollo de úlceras por presión. Especialmente si el paciente no puede controlar las deposiciones o la micción. Además, se desarrollan úlceras de decúbito si el paciente está en una habitación húmeda o caliente, si está sudando, etc.
4. El riesgo de úlceras por presión aumenta si el paciente tiene enfermedades asociadas con una circulación normal deteriorada en los tejidos.
5. Otra muy buena razón para la formación de úlceras por presión, que en el 90% de los casos da lugar al desarrollo de necrosis tisular, es la atención insuficiente para el paciente postrado en cama. Además, la atención puede ser minuciosa, pero no profesional. La persona que cuida al paciente no solo debe estar limpia, sino también consciente de las muchas reglas que ayudarán a prevenir las úlceras por presión. Definitivamente hablaremos de ellos un poco más tarde.
6. El peso grande o liviano del paciente también aumenta el riesgo de úlceras de decúbito. Con sobrepeso, aumenta la presión sobre la piel. El peso ligero también es un problema, porque en este caso los huesos del paciente sobresalen, la piel se estira y la necrosis se desarrolla muy rápidamente.
7. Si la piel es propensa a la sequedad, esta puede ser la causa de las úlceras por presión.
8. Otro factor de riesgo es una cantidad insuficiente de proteínas en la dieta del paciente. La proteína es necesaria para la restauración y regeneración de tejidos y músculos.

Conociendo las razones principales para el desarrollo de úlceras por presión, puede proteger al paciente de esta enfermedad. Pero, ¿y si las úlceras de decúbito ya han aparecido?

Cómo se desarrollan las úlceras de decúbito

Las úlceras por presión se pueden dividir en 4 etapas. La enfermedad de la primera etapa no se acompaña de daño tisular. La piel está entera, no está dañada. Sin embargo, en la primera etapa, uno ya puede ver enrojecimiento, inflamación, hinchazón y una pérdida parcial de sensibilidad. Presione sobre la piel, si el enrojecimiento no desaparece incluso después de que cesa la presión, entonces esta es la etapa inicial del desarrollo de úlceras por presión.

La segunda etapa se caracteriza por violaciones superficiales de la integridad de la piel. Es decir, aparecen llagas, sangre y secreción de sangre en la piel, la piel alrededor del área afectada está roja, inflamada, puede exfoliarse. La tercera etapa del desarrollo de las úlceras por presión es la derrota de las fibras musculares. Por lo general, en esta etapa, la herida emite mucho líquido de sacarosa, aparece una profundización en los tejidos afectados, los bordes de la herida generalmente son lisos. La cuarta, última etapa es la derrota de todos los tejidos: piel, músculos, tendones, hasta los huesos. A veces, en la cavidad de una herida profunda, se ven huesos desnudos. Las úlceras de decúbito 3 y 4 generalmente se tratan quirúrgicamente.

Cómo tratar las úlceras de decúbito

El tratamiento de las úlceras por presión depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

1. En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, puede hacerlo con cuidado y la implementación de todas las medidas preventivas. Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los tejidos: Solcoseryl, Actovegin.
2. Las áreas inflamadas y enrojecidas de la piel deben lubricarse con ungüento de Xenoform.
3. En la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, debe tratar cuidadosamente la herida y eliminar la piel muerta. Enjuague las áreas afectadas con solución salina o peróxido de hidrógeno. En ningún caso no use agua del grifo, puede introducir patógenos en la herida abierta que provocará el desarrollo del proceso inflamatorio.
4. Si la inflamación ya ha comenzado (la herida en los bordes se ha vuelto roja y dolorosa), debe usar ungüentos antibacterianos. Entre ellos, se pueden distinguir levomekol, pomada de tetraciclina, baneocina, etc. A menudo, una llaga por presión es un agujero en la piel, muchos no saben cómo tratar una herida con ungüento, alrededor o adentro. La pomada se debe aplicar directamente a los tejidos expuestos, dentro del área afectada. A lo largo del borde de la herida, es necesario tratar con un antiséptico para evitar la entrada de microbios. Como antiséptico, puede usar yodo simple.
5. La tercera etapa del desarrollo de las úlceras por presión se trata de manera más integral. En este caso, no puede automedicarse, asegúrese de llamar a un médico para un examen. En este caso, generalmente se recetan medicamentos antiinflamatorios locales e internos, medicamentos para mejorar la microcirculación de la sangre, así como medicamentos que pueden restaurar la regeneración de los tejidos.
6. La cuarta etapa del desarrollo de úlceras por presión se trata solo en un hospital. Los médicos deben cortar quirúrgicamente todo el tejido necrótico y muerto. Es muy importante que la piel afectada no interfiera con el proceso de recuperación. En la cuarta etapa, el tratamiento fisioterapéutico se usa activamente: láser, UHF, electroforesis. Varios efectos en la piel mejoran la circulación sanguínea en los tejidos, mejoran la penetración de medicamentos en las áreas afectadas, alivian la inflamación y detienen la progresión de las úlceras por presión a través de los tejidos.
7. Las pomadas como Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol ayudarán a mejorar la situación en cualquier etapa. Restaurar la regeneración de la piel ayudará al medicamento Methyluracil. La pomada Dermazinum y Vishnevsky ayuda muy bien.
8. Puede deshacerse de la sequedad excesiva del tejido con espino amarillo y aceite de alcanfor.
9. En la lucha contra las úlceras por presión, también se usan remedios caseros. Puede lubricar las áreas afectadas con el jugo de Kalanchoe, Lungwort y Agave. Efectivamente hacer lociones con aceite de abeto. Con procesos purulentos graves, las cebollas horneadas se pueden aplicar a la herida. Puede secar y desinfectar las úlceras de decúbito con una compresa de soda. En un vaso de agua tibia, debe disolver tres cucharadas de refresco, humedecer la gasa en una solución y unirla a la herida.

Estas son las reglas básicas para el tratamiento de las úlceras por presión en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad. Incluso si logra derrotar la enfermedad, puede volver a aparecer si no se siguen medidas preventivas simples.

Prevención de llagas

Una higiene adecuada y adecuada, la posición correcta del paciente, así como el uso de colchones y almohadas profesionales no solo pueden prevenir la aparición de úlceras por presión, sino también curar la primera etapa de su desarrollo.

1. Asegúrese de cambiar la posición del paciente cada 2-3 horas. Por lo tanto, reduce la presión del cuerpo a un cierto punto, lo que conduce a una violación de la circulación sanguínea en estos tejidos. Puede reducir la presión colocando rodillos y almohadas debajo de algunas partes del cuerpo.
2. Todos los días, mañana y tarde, debe realizar procedimientos de higiene. Lave al paciente con un jabón antibacteriano. Es necesario lavar la piel del paciente con mucho cuidado, puede dañarse y literalmente despegarse. Después de procedimientos higiénicos, seque cuidadosamente la piel del paciente.
3. Use ropa de cama limpia, evite migas y escombros en la cama. La ropa de cama y la ropa del paciente deben estar hechas de telas naturales, sin cierres ni botones. Evite las costuras gruesas y las existencias en la hoja.
4. Si la piel está demasiado seca en el área donde el cuerpo toca la cama, use aceite o una crema para bebés para humectarla.
5. Si el paciente tiene incontinencia urinaria, debe abordarse un inodoro completo de la zona perineal.
6. La sudoración fuerte se puede tratar con una solución acética. Se debe disolver una cucharada de vinagre en un vaso de agua tibia y limpiar la piel en aquellos lugares donde suda más fuerte de lo normal.
7. Asegúrese de comprar un colchón antiescaras para el paciente. Reduce la carga corporal en ciertos puntos, las zonas de presión cambian cada vez, lo que garantiza un tipo de masaje y una mayor circulación sanguínea en los tejidos afectados.
8. Ventile la habitación regularmente para que haya aire fresco.
9. En ningún caso, apósitos apretados y herméticos en las úlceras de decúbito. La piel y la herida deben respirar constantemente.
10. Si una persona no puede girarse debido a una lesión en la columna vertebral, debe usar almohadillas de goma como un círculo para nadar. Por lo tanto, la zona sacra se aliviará de la presión excesiva.
11. Si existe la más mínima oportunidad, debe intentar ayudar al paciente a moverse, al menos con los brazos y las piernas.

Las úlceras por presión no son solo una herida abierta, que se manifiesta como resultado de una permanencia prolongada en una posición. Las úlceras por presión pueden ser peligrosas. Si no se tratan a tiempo, pueden desarrollarse complicaciones como sepsis, gangrena, flemón, erisipela. A menudo, los pacientes encamados se ven privados de la oportunidad de contarnos sobre sus sentimientos, molestias y dolor. Si encuentra un dolor de presión en el paciente, tome medidas de inmediato. De hecho, solo un enfoque integrado en forma de tratamiento farmacológico, tratamiento local y atención higiénica suficiente puede dar un resultado real.

Cuidar a un paciente en cama: estas son las dificultades asociadas con estar constantemente cerca, observando todas las prescripciones del médico. Además, emocionalmente es muy difícil soportar tal situación. Pero si un ser querido está en problemas, definitivamente debe acudir al rescate. Las condiciones de vida y la recuperación del paciente dependen solo de usted.

Video: prevención de úlceras por presión en un paciente con accidente cerebrovascular